O que são mamas densas?

Cerca da metade das mulheres acima de 40 anos tem mamas densas. Isso não significa que as mamas delas pareçam duras ou irregulares. Na verdade, não é possível saber se você tem mamas densas apenas olhando ou tocando nelas. Só um exame especial de raio X chamado mamografia pode mostrar se suas mamas são densas.

Importante: Ter mamas densas não tem nada a ver com o tamanho das mamas. Uma mulher com mamas grandes pode não ter mamas densas, e uma mulher com mamas pequenas pode ter mamas muito densas.

Por que isso importa?

Mamas densas podem dificultar para os médicos encontrar câncer nas mamografias. Veja por quê:

As mamas têm três tipos de tecido:

• Tecido adiposo (parece escuro nos raios X)

• Tecido glandular (parece branco nos raios X)

• Tecido conjuntivo fibroso (parece branco nos raios X)

O problema? Os tumores também parecem brancos nos raios X. Quando você tem mamas densas (muito tecido branco), é como tentar encontrar um urso polar branco em uma nevasca — tudo se mistura.

Mulheres com mamas densas também têm uma chance um pouco maior de desenvolver câncer de mama, embora os cientistas ainda não tenham certeza completa do motivo.

Os Quatro Tipos de Densidade Mamária

Os médicos classificam as mamas em quatro categorias:

1. Quase todo tecido adiposo (10% das mulheres) – Não denso

2. Principalmente adiposo, com algumas áreas densas (40% das mulheres) – Não denso

3. Muitas áreas densas, com algum tecido adiposo (40% das mulheres) – Denso

4. Quase todo tecido denso (10% das mulheres) – Denso

Se você estiver nos grupos 3 ou 4, o resultado da sua mamografia dirá que você tem “mamas densas”.

A densidade mamária pode mudar?

Sim! A densidade mamária geralmente diminui à medida que as mulheres envelhecem. Ela também pode mudar por causa de:

• Variações de peso

• Amamentação

• Menopausa

• Terapia hormonal

Observação: Implantes mamários NÃO afetam a densidade mamária.

Que tipo de rastreamento você deve fazer?

Todas as pessoas ainda devem fazer mamografias regulares a partir dos 40 anos. As mamografias continuam sendo a melhor ferramenta básica de rastreamento que temos.

No entanto, as mamografias funcionam muito melhor em mamas não densas. Elas conseguem encontrar quase 100% dos cânceres em mamas com tecido adiposo, mas apenas 25% a 30% dos cânceres em mamas muito densas.

Opções extras de rastreamento

Se você tem mamas densas, seu médico pode recomendar exames adicionais:

1. Ultrassom

• Usa ondas sonoras para formar imagens

• Rápido e mais barato

• Encontra menos cânceres do que outras opções

2. Mamografia com contraste

• Uma mamografia comum mais uma injeção especial de contraste

• O contraste destaca áreas onde o câncer pode estar crescendo

• Encontra 3 vezes mais cânceres do que o ultrassom

3. RM (Ressonância Magnética)

• Usa ímãs e ondas de rádio para criar imagens detalhadas

• Encontra 3 vezes mais cânceres do que o ultrassom

• Mais cara e demora mais

O problema do custo

A maioria das seguradoras só paga por RM ou mamografias com contraste se você tiver um risco muito alto de câncer de mama (mais de 20% de risco ao longo da vida). Os ultrassons geralmente são mais fáceis de conseguir cobertura.

Converse com seu médico sobre qual exame é melhor para você e depois verifique com sua seguradora o que eles vão cobrir.

E se encontrarem algo?

Não entre em pânico se você for chamada de volta após uma mamografia. Na maioria das vezes, os médicos só querem olhar mais de perto, e acaba não sendo nada sério.

Se algo parecer suspeito, você pode precisar de:

• Uma mamografia de acompanhamento

• Um ultrassom

• Uma biópsia (retirada de uma pequena amostra de tecido para verificar se há câncer)

Em resumo

• Não é possível saber se você tem mamas densas sem uma mamografia

• Mamas densas dificultam encontrar câncer em mamografias de rotina

• Você pode precisar de exames de rastreamento extras

• Continue fazendo suas mamografias anuais — elas ainda salvam vidas ao encontrar o câncer cedo

• Converse com seu médico sobre qual rastreamento é o ideal para você

Lembre-se: Encontrar o câncer cedo lhe dá a melhor chance de um tratamento bem-sucedido. Não deixe de fazer sua mamografia!