Do artigo médico de Michael K. Appedu e Bruno Bordoni 

O que é uma queda? 

Uma queda acontece quando uma pessoa acaba no chão ou no piso sem querer. Isso não inclui quedas que acontecem por grandes problemas de saúde, como AVCs, ou situações perigosas. 

As quedas são um dos problemas mais comuns e graves que podem causar incapacidades, especialmente em idosos. 

Por que as quedas acontecem mais à medida que as pessoas envelhecem? 

Caminhar normalmente requer que muitas partes do corpo trabalhem juntas: cérebro, músculos, equilíbrio, visão, audição e percepção de onde o corpo está no espaço. À medida que as pessoas envelhecem, esses sistemas não funcionam tão bem quanto antes. 

Aqui estão os principais motivos pelos quais os idosos caem com mais frequência: 

1. Mudanças no corpo com a idade: Idosos muitas vezes andam com os pés mais afastados, movem-se mais devagar, dão passos mais curtos e têm músculos das pernas mais fracos. 

2. Mais problemas de saúde: Quanto mais velho você fica, maior a probabilidade de ter condições médicas que afetam o equilíbrio e o movimento. 

3. Mais medicamentos: Idosos costumam tomar mais medicamentos, e alguns deles podem aumentar a chance de quedas. 

Quem tem mais probabilidade de cair? 

Fatores de risco (coisas que tornam as quedas mais prováveis) incluem: 

• Já ter caído antes 

• Problemas de equilíbrio 

• Músculos fracos 

• Problemas de visão 

• Tomar mais de quatro medicamentos ou certos tipos de remédios 

• Dificuldade para andar 

• Sentir-se triste ou deprimido 

• Ficar tonto ao se levantar 

• Ter mais de 80 anos 

• Ser mulher 

• Ter problemas de controle da bexiga 

• Problemas de memória ou de raciocínio 

• Artrite, diabetes ou dor crônica 

Fato importante: quanto mais fatores de risco você tiver, maior a probabilidade de cair. Sem fatores de risco, apenas 8% das pessoas caem em um ano. Com quatro fatores de risco, 78% das pessoas caem! 

Quão comuns são as quedas? 

• Mais de 30% das pessoas com mais de 65 anos caem todos os anos 

• Cerca de metade dessas pessoas cai mais de uma vez 

• Para pessoas com 85 anos ou mais, cerca de 40% caem a cada ano 

• Cerca de 10% das quedas causam lesões graves, como ossos quebrados ou lesões na cabeça 

• As quedas são o tipo mais comum de acidente em pessoas com 65 anos ou mais 

O que causa quedas? 

Causas internas do corpo: 

• Sarcopenia: é quando os músculos ficam menores e mais fracos à medida que as pessoas envelhecem 

• Problemas cerebrais: problemas de memória ou confusão podem aumentar a probabilidade de quedas 

• Queda da pressão arterial: a pressão de algumas pessoas cai após comer, deixando-as tontas 

• Estar acima do peso: o excesso de peso pode dificultar o equilíbrio 

• Ossos fracos: a osteoporose faz com que os ossos quebrem com mais facilidade 

• Músculos respiratórios fracos: quando o diafragma (principal músculo da respiração) fica fraco, isso pode afetar o equilíbrio 

Causas externas ao corpo: 

• Iluminação ruim 

• Pisos irregulares 

• Superfícies escorregadias 

• Degraus ausentes 

• Esses fatores ambientais causam 30% a 50% das quedas em idosos 

O que os médicos procuram? 

Ao avaliar alguém que caiu, os médicos perguntam sobre: 

• Quedas anteriores: você já caiu antes? 

• Medicamentos: quais remédios você toma? 

• Condições de saúde: você tem alguma doença que possa causar quedas? 

• Situação de moradia: você mora sozinho? 

• Atividades diárias: você consegue fazer coisas como tomar banho, vestir-se e cozinhar sozinho? 

O exame físico inclui: 

• Verificar a pressão arterial ao deitar e ao se levantar 

• Examinar os pés em busca de problemas 

• Testar visão e audição 

• Verificar a força muscular 

• Testar o equilíbrio 

Como as quedas são prevenidas? 

A prevenção funciona melhor quando aborda várias causas ao mesmo tempo. Aqui estão formas comprovadas de prevenir quedas: 

Abordagens isoladas 

1. Avaliações de segurança em casa 

• Peça para alguém (como um terapeuta ocupacional) avaliar sua casa em busca de perigos 

• Remova riscos de tropeço 

• Adicione melhor iluminação 

• Instale barras de apoio nos banheiros 

2. Programas de exercícios 

• Qualquer tipo de exercício ajuda a prevenir quedas 

• Tai Chi é especialmente bom – envolve movimentos lentos e fluidos que melhoram o equilíbrio 

• Exercícios de equilíbrio, como caminhar calcanhar com ponta do pé ou ficar em um pé só 

• Treinamento de força para manter os músculos fortes 

3. Revisão de medicamentos 

• Peça para um médico ou farmacêutico revisar todos os seus medicamentos 

• Alguns medicamentos (especialmente remédios para dormir, antidepressivos e ansiolíticos) aumentam o risco de quedas 

• Pare de tomar medicamentos desnecessários 

4. Vitamina D 

• Tomar 700-1000 UI de vitamina D por dia pode reduzir as quedas em 19% 

• A vitamina D ajuda músculos e ossos a permanecerem fortes 

Várias abordagens funcionam melhor 

Pesquisas mostram que combinar vários métodos de prevenção funciona melhor do que fazer apenas uma coisa. Os melhores programas incluem: 

• Melhorias na segurança da casa 

• Programas de exercícios 

• Revisões de medicamentos 

• Suplementos de vitamina D 

• Tratamento para problemas de visão, como catarata 

O que acontece depois de uma queda? 

As quedas podem causar: 

• Ossos quebrados (especialmente no quadril) 

• Lesões na cabeça 

• Hematomas e cortes 

• Medo de cair novamente 

• Menor independência 

• Mudar para um lar de idosos 

• Depressão 

• Morte (em casos graves) 

Outras condições que parecem quedas 

Às vezes, o que parece uma queda é na verdade: 

• Desmaio (síncope) – quando você perde a consciência 

• Mini-AVC (AIT) 

• Crise convulsiva 

• Problemas cardíacos 

• Infecções 

Os médicos precisam descobrir se foi realmente apenas uma queda ou um desses outros problemas. 

Como obter ajuda 

Se você está preocupado com quedas, converse com seu médico. Uma equipe de profissionais de saúde pode ajudar, incluindo: 

• Médicos 

• Enfermeiros 

• Fisioterapeutas 

• Terapeutas ocupacionais 

• Farmacêuticos 

Eles podem fazer uma Avaliação Geriátrica Abrangente – um check-up completo que analisa tudo o que pode aumentar sua probabilidade de cair. 

Dicas de educação para o paciente 

Para prevenir quedas, você deve: 

• Fazer exercícios em casa para manter a força e melhorar o equilíbrio 

• Tornar sua casa mais segura removendo riscos de tropeço 

• Ter uma alimentação saudável com vitamina D suficiente 

• Saber quais efeitos colaterais seus medicamentos podem causar 

• Ter os números de contato de emergência à mão 

• Praticar exercícios de equilíbrio regularmente 

Em resumo 

As quedas são sérias, mas podem ser prevenidas. O segredo é: 

1. Identificar seus fatores de risco 

2. Trabalhar com profissionais de saúde para tratar várias causas 

3. Manter-se ativo e forte 

4. Tornar o ambiente da sua casa mais seguro 

5. Revisar seus medicamentos regularmente 

Lembre-se: nunca é tarde demais para começar a prevenir quedas! 

Artigo médico original: “Falls and Fall Prevention in Older Adults” de Michael K. Appeadu e Bruno Bordoni, atualizado pela última vez em 4 de junho de 2023.