Do artigo médico de Michael K. Appedu e Bruno Bordoni 

O que é uma queda? 

Uma queda acontece quando uma pessoa acaba no chão ou no piso sem intenção. Isso não inclui quedas que acontecem por problemas de saúde graves como derrames ou situações perigosas. 

As quedas são um dos problemas mais comuns e graves que podem causar incapacidades, especialmente em pessoas idosas. 

Por que as quedas acontecem mais à medida que as pessoas envelhecem? 

Andar normalmente exige que muitas partes do corpo trabalhem juntas: cérebro, músculos, equilíbrio, visão, audição e a percepção de onde o corpo está no espaço. À medida que as pessoas envelhecem, esses sistemas não funcionam tão bem quanto antes. 

Aqui estão os principais motivos pelos quais os idosos caem com mais frequência: 

1. Mudanças no corpo com o envelhecimento: Idosos costumam andar com os pés mais afastados, mover-se mais lentamente, dar passos mais curtos e ter músculos das pernas mais fracos. 

1. Mais problemas de saúde: Quanto mais envelhecemos, maior a chance de termos condições médicas que afetam o equilíbrio e o movimento. 

1. Mais medicamentos: Idosos costumam tomar mais remédios, e alguns deles podem aumentar a chance de quedas. 

Quem tem maior probabilidade de cair? 

Fatores de risco (coisas que aumentam a chance de quedas) incluem: 

• Já ter caído antes 

• Problemas de equilíbrio 

• Músculos fracos 

• Problemas de visão 

• Tomar mais de quatro medicamentos ou certos tipos de remédio 

• Dificuldade para andar 

• Sentir-se triste ou deprimido 

• Sentir tontura ao se levantar 

• Ter mais de 80 anos 

• Ser mulher 

• Ter problemas de controle da bexiga 

• Problemas de memória ou de pensamento 

• Artrite, diabetes ou dor crônica 

Fato importante: Quanto mais fatores de risco você tiver, maior a chance de cair. Sem fatores de risco, apenas 8% das pessoas caem em um ano. Com quatro fatores de risco, 78% das pessoas caem! 

Quão comuns são as quedas? 

• Mais de 30% das pessoas com mais de 65 anos caem todos os anos 

• Cerca de metade dessas pessoas cai mais de uma vez 

• Para pessoas com 85 anos ou mais, cerca de 40% caem a cada ano 

• Cerca de 10% das quedas causam lesões graves, como ossos quebrados ou lesões na cabeça 

• As quedas são o tipo mais comum de acidente em pessoas com 65 anos ou mais 

O que causa as quedas? 

Causas internas do corpo: 

• Sarcopenia: é quando os músculos ficam menores e mais fracos à medida que as pessoas envelhecem 

• Problemas no cérebro: Problemas de memória ou confusão podem aumentar a chance de quedas 

• Quedas na pressão arterial: A pressão arterial de algumas pessoas cai depois de comer, deixando-as tontas 

• Estar acima do peso: O excesso de peso pode dificultar o equilíbrio 

• Ossos fracos: A osteoporose faz com que os ossos quebrem mais facilmente 

• Músculos respiratórios fracos: Quando o diafragma (principal músculo da respiração) fica fraco, isso pode afetar o equilíbrio 

Causas externas ao corpo: 

• Iluminação ruim 

• Pisos irregulares 

• Superfícies escorregadias 

• Degraus faltando 

• Esses fatores ambientais causam 30% a 50% das quedas em idosos 

O que os médicos procuram? 

Ao avaliar alguém que caiu, os médicos perguntam sobre: 

• Quedas anteriores: Você já caiu antes? 

• Medicamentos: Quais medicamentos você toma? 

• Condições de saúde: Você tem alguma doença que possa causar quedas? 

• Situação de moradia: Você mora sozinho? 

• Atividades diárias: Você consegue fazer coisas como tomar banho, vestir-se e cozinhar sozinho? 

O exame físico inclui: 

• Verificar a pressão arterial deitado e em pé 

• Examinar os pés em busca de problemas 

• Testar a visão e a audição 

• Verificar a força muscular 

• Testar o equilíbrio 

Como as quedas são prevenidas? 

A prevenção funciona melhor quando aborda múltiplas causas ao mesmo tempo. Aqui estão maneiras comprovadas de prevenir quedas: 

Abordagens únicas 

1. Avaliações de segurança em casa 

• Peça para alguém (como um terapeuta ocupacional) avaliar sua casa em busca de perigos 

• Remova riscos de tropeço 

• Adicione melhor iluminação 

• Instale barras de apoio nos banheiros 

2. Programas de exercícios 

• Qualquer tipo de exercício ajuda a prevenir quedas 

• Tai Chi é especialmente bom – envolve movimentos lentos e fluidos que melhoram o equilíbrio 

• Exercícios de equilíbrio, como andar calcanhar-ponta do pé ou ficar em um pé só 

• Treino de força para manter os músculos fortes 

3. Revisões de medicamentos 

• Peça para um médico ou farmacêutico revisar todos os seus medicamentos 

• Alguns medicamentos (especialmente remédios para dormir, antidepressivos e remédios para ansiedade) aumentam o risco de queda 

• Pare com medicamentos desnecessários 

4. Vitamina D 

• Tomar 700-1000 UI de vitamina D por dia pode reduzir as quedas em 19% 

• A vitamina D ajuda os músculos e ossos a permanecerem fortes 

Várias abordagens funcionam melhor 

Pesquisas mostram que combinar vários métodos de prevenção funciona melhor do que fazer apenas uma coisa. Os melhores programas incluem: 

• Melhorias na segurança da casa 

• Programas de exercícios 

• Revisões de medicamentos 

• Suplementos de vitamina D 

• Tratamento para problemas de visão, como catarata 

O que acontece depois de uma queda? 

As quedas podem causar: 

• Ossos quebrados (especialmente no quadril) 

• Lesões na cabeça 

• Hematomas e cortes 

• Medo de cair novamente 

• Menor independência 

• Mudança para uma casa de repouso 

• Depressão 

• Morte (em casos graves) 

Outras condições que parecem quedas 

Às vezes, o que parece uma queda é na verdade: 

• Desmaio (síncope) – quando você perde a consciência 

• Mini-AVC (AIT) 

• Convulsão 

• Problemas cardíacos 

• Infecções 

Os médicos precisam descobrir se foi realmente apenas uma queda ou um desses outros problemas. 

Como obter ajuda 

Se você está preocupado com quedas, converse com seu médico. Uma equipe de profissionais de saúde pode ajudar, incluindo: 

• Médicos 

• Enfermeiros 

• Fisioterapeutas 

• Terapeutas ocupacionais 

• Farmacêuticos 

Eles podem fazer uma Avaliação Geriátrica Abrangente – um check-up completo que analisa todos os fatores que podem aumentar a chance de você cair. 

Dicas de educação para o paciente 

Para prevenir quedas, você deve: 

• Fazer exercícios em casa para se manter forte e melhorar o equilíbrio 

• Tornar sua casa mais segura removendo riscos de tropeço 

• Ter uma alimentação saudável com vitamina D suficiente 

• Saber quais efeitos colaterais seus medicamentos podem ter 

• Ter números de contato de emergência à mão 

• Praticar exercícios de equilíbrio regularmente 

Em resumo 

As quedas são graves, mas podem ser prevenidas. O segredo é: 

1. Identificar seus fatores de risco 

1. Trabalhar com profissionais de saúde para tratar várias causas 

1. Permanecer ativo e forte 

1. Tornar o ambiente da sua casa mais seguro 

1. Revisar seus medicamentos regularmente 

Lembre-se: nunca é tarde demais para começar a prevenir quedas! 

Artigo médico original: “Falls and Fall Prevention in Older Adults” por Michael K. Appeadu e Bruno Bordoni, atualizado pela última vez em 4 de junho de 2023.