Eu sei que estou buscando encrenca com este artigo, mas me preocupo mais em fazer você perceber o que está acontecendo do que em irritar quem não concorda.

A pergunta de US$ 4,5 trilhões que ninguém está fazendo.

Aqui está algo que deveria deixá-lo desconfortável: o sistema de saúde americano gera quase US$ 4,5 trilhões por ano. Não é erro de digitação. Trilhão. Com T.

Agora pergunte a si mesmo: o que acontece com esse dinheiro se as pessoas ficarem saudáveis e continuarem saudáveis?

Não estou aqui para dizer que os médicos são maus ou que a medicina moderna é uma fraude. O cuidado médico tradicional pode, sim, salvar vidas. Inovações cirúrgicas são milagrosas. Antibióticos mudaram a história humana. Mas precisamos ter uma conversa honesta sobre os incentivos embutidos em nosso sistema de saúde e por que esses incentivos talvez não estejam alinhados com você realmente melhorar.

O Problema do Modelo de Negócios

Deixe-me pintar um quadro para você. Você entra em um restaurante e pede uma refeição. O chef é pago com base em quão rápido você fica com fome de novo. Na verdade, o chef ganha um bônus se você precisar voltar duas vezes por semana pelo resto da vida. Você confiaria nessa refeição?

É basicamente assim que o tratamento de doenças crônicas funciona nos EUA.

Um paciente com diabetes tipo 2 bem controlada vale aproximadamente US$ 9.000 por ano para o sistema de saúde. Um paciente com diabetes mal controlada? Mais perto de US$ 16.000. Um paciente que reverte o diabetes por meio de mudanças no estilo de vida? Zero dólares. Você saiu do sistema.

O mesmo padrão se repete em todos os setores: medicamentos para pressão arterial, controle de colesterol, depressão, ansiedade, dor crônica, condições autoimunes. O paciente mais lucrativo não é um saudável nem mesmo um morto; é alguém que permanece doente o suficiente para precisar de intervenção contínua, mas não tão doente a ponto de não conseguir continuar pagando. Como costumo brincar, quando um médico comete um erro, o paciente paga pelo menos duas vezes. Uma pela conta e outra pelo erro. E às vezes continua pagando pelo erro.

O que Seu Corpo Realmente Sabe Fazer

Seu corpo é extraordinariamente bom em se curar sozinho. Isso está literalmente acontecendo agora enquanto você lê isto. As células estão se regenerando. Seu sistema imunológico está fazendo rondas. A inflamação está sendo regulada. As toxinas estão sendo processadas e eliminadas.

Considere estes fatos que raramente entram nas conversas convencionais sobre saúde:

Seu fígado se regenera. Danifique-o significativamente, interrompa o comportamento que causa o dano e ele pode se reconstruir em meses. Sua pele se renova a cada 2 a 4 semanas. Seu esqueleto inteiro se reconstrói a cada 10 anos. O revestimento do seu intestino se regenera a cada poucos dias.

Estudos mostram que o diabetes tipo 2 pode entrar em remissão por meio de perda de peso sustentada e mudanças alimentares em uma parcela significativa dos casos. Condições autoimunes frequentemente melhoram drasticamente quando os gatilhos inflamatórios são removidos ou até reduzidos. Depressão e ansiedade costumam responder a exercícios, otimização do sono e conexão comunitária tão eficazmente quanto a medicamentos, mas essas intervenções não podem ser patenteadas.

Seu corpo quer se curar. Ele foi projetado para se curar. A questão é: por que ninguém está lhe dizendo isso?

O Silêncio em Torno da Autocura

Quando foi a última vez que seu médico passou 30 minutos discutindo nutrição com você? Ou higiene do sono? Ou manejo do estresse? Ou a conexão documentada entre solidão e inflamação?

Não é porque os médicos não se importam. A maioria entrou na medicina para ajudar as pessoas. Mas eles estão presos em um sistema que lhes dá de 12 a 20 minutos por paciente, não reembolsa a prevenção e os treina principalmente em intervenções farmacológicas. De novo: se você se mantém saudável, eles ganham menos dinheiro. Médicos de atenção primária não conseguiriam se sustentar apenas com consultas de bem-estar. Especialistas iriam à falência sem doenças crônicas.

A faculdade de medicina dedica, em média, menos de 20 horas à nutrição ao longo de quatro anos de formação. Compare isso com centenas de horas de farmacologia. Os incentivos são claros: os médicos estão sendo treinados para prescrever, não para prevenir.

Enquanto isso, a pesquisa existe. Temos estudos revisados por pares mostrando que:

• Exercícios podem ser tão eficazes quanto antidepressivos para depressão leve a moderada

• Práticas de meditação podem reduzir marcadores de inflamação

• O jejum intermitente pode melhorar a sensibilidade à insulina

• A conexão social é tão importante para a longevidade quanto parar de fumar

• Certos padrões alimentares podem colocar condições autoimunes em remissão

Essas informações existem em revistas médicas. Só não estão chegando até sua consulta médica, ou ao seu noticiário da noite com frequência suficiente.

Quem se Beneficia da Sua Doença?

Vamos conectar alguns pontos.

As empresas farmacêuticas gastam mais com marketing do que com pesquisa e desenvolvimento. Elas gastam bilhões fazendo lobby no Congresso. As 10 maiores farmacêuticas tiveram margem de lucro combinada de 18% nos últimos anos, maior do que a de quase qualquer outro setor.

Os sistemas hospitalares estão cada vez mais nas mãos de fundos de private equity cuja prioridade é o retorno trimestral, não os resultados para os pacientes. As seguradoras lucram negando pedidos e limitando a cobertura para cuidados preventivos, ao mesmo tempo em que cobrem intervenções caras.

Até a pesquisa médica é comprometida. Estudos financiados por empresas farmacêuticas têm quatro vezes mais probabilidade de apresentar resultados favoráveis ao patrocinador. Resultados negativos muitas vezes não são publicados. Pesquisadores com conflitos de interesse escrevem as diretrizes clínicas que determinam o padrão de cuidado. É um sistema corrupto? Você decide.

E talvez o mais insidioso de tudo: a indústria alimentícia que nos adoece muitas vezes pertence às mesmas empresas controladoras que possuem divisões farmacêuticas. Elas lucram duas vezes, uma vez vendendo a comida que causa doenças e outra tratando-as. Um modelo de negócios bem esperto.

O Empoderamento que Eles Temem

Aqui está o que assusta o sistema: pacientes informados assumindo o controle da própria saúde.

Alguém que aprende que sua inflamação crônica pode estar ligada aos alimentos processados que consome, à falta de sono e ao estresse crônico em que vive é alguém que talvez não precise de uma prescrição para a vida toda.

Alguém que descobre que movimentos direcionados podem reduzir sua dor nas costas é alguém que talvez não precise de consultas contínuas de fisioterapia, injeções e eventual cirurgia.

Alguém que cuida do microbioma intestinal pode perceber que sua depressão melhora, sem a medicação permanente de US$ 500 por mês.

Este é o conhecimento que perturba fluxos de receita de trilhões de dólares. Este é o conhecimento que eles esperam que você ignore. Este é o conhecimento que ninguém está sendo pago para compartilhar.

O que Você Pode Realmente Fazer

Não estou dizendo para abandonar a medicina moderna. Estou dizendo para você retomar seu poder e fazer perguntas melhores.

Antes de aceitar que você tomará uma medicação para a vida toda, pergunte: “Quais fatores do estilo de vida poderiam estar contribuindo para esta condição?” Pergunte o que acontece se você não tomar a medicação. Pergunte sobre as causas raiz, e não apenas sobre o controle dos sintomas.

Eduque-se sobre nutrição, comida de verdade e saudável, não sobre a pirâmide alimentar ultrapassada (se é que algum dia esteve certa) criada por lobistas do agronegócio. Aprenda sobre sono, estresse, movimento e comunidade. Isso não são luxos; são a base da saúde que foi sistematicamente desvalorizada porque não pode ser monetizada. Siga o dinheiro. Se alguém não pode lucrar com isso, é menos provável que você ouça falar a respeito.

Procure profissionais que passem tempo com você. Que se lembrem do juramento de Hipócrates. Que realmente o coloquem à frente das próprias contas bancárias. Sei que não é fácil e que esses médicos estão cada vez mais raros. Mas eles ainda existem e pode levar tempo para encontrá-los.

Para você mesmo, crie práticas diárias de saúde que não custem nada: caminhar sempre que puder, dormir em um quarto escuro e mais frio, comer alimentos saudáveis (frutas, vegetais, nozes, salmão selvagem do Alasca, grãos integrais), conectar-se com pessoas (fora da internet), administrar o estresse (o que funcionar para você), tomar sol (receba-o na barriga para benefício máximo, mas não fique bronzeado por causa disso. 15 minutos por dia devem bastar). São intervenções absurdamente poderosas que não ameaçam o lucro de ninguém, exceto das indústrias que lucram com a sua doença.

Medome

Perdoe-me por esta divulgação pessoal. Perdi meu irmão, um cardiologista, por causa de um diagnóstico errado. Ele passou pelo inferno tentando encontrar um tratamento eficaz tarde demais. O sistema o abandonou e ele morreu de forma dolorosa. Eu fui um de seus cuidadores até o fim e foi de partir o coração. O sistema também abandonou a melhor amiga da minha esposa, também médica, que também recebeu um diagnóstico errado. Minha esposa nunca mais foi a mesma. Depois, eu vivi meu próprio diagnóstico errado. Se os médicos não conseguem prevenir diagnósticos errados, quem consegue? Bem, segundo a National Academy of Medicine, ninguém consegue, pois ela agora prevê que todos experimentarão um diagnóstico errado. Nenhuma grande surpresa aí. O sistema de saúde ganha muito dinheiro com diagnósticos errados e a maioria dos médicos sai vitoriosa em ações de negligência, se é que elas chegam a ser movidas.

Bem, decidi que era hora de acabar com os diagnósticos errados. Então, entendendo o valor da educação, já sendo MD e MBA, voltei para a universidade. Primeiro, passei três anos em Stanford como Fellow e depois como pesquisador. Depois, mais dois anos em Harvard como Visiting Scientist. Munido do que havia sido aprendido, o Medome foi fundado para resolver o problema. Não vou gastar muito tempo aqui com o Medome. Seria mais fácil se você o experimentasse por conta própria e tirasse suas próprias conclusões. Tudo o que direi é que ele foi desenvolvido para protegê-lo de erros médicos e da lógica do nosso sistema de saúde. É uma resposta que empodera o paciente diante do nosso sistema disfuncional. www.medome.ai. Feedbacks para melhorá-lo são sempre apreciados. Divulgação completa: investi milhões do meu próprio dinheiro para desenvolvê-lo em memória do meu irmão, com o objetivo de salvar milhões de vidas de pessoas que jamais encontrarei. Meu número de telefone pessoal está disponível no site para garantir que as pessoas saibam que eu apoio isso o tempo todo, pronto para ajudar.

De Volta à Verdade Incômoda

O sistema de saúde não foi projetado para mantê-lo saudável. Ele foi projetado para administrar sua doença com lucro.

Isso não é teoria da conspiração. É um modelo de negócios. E, como qualquer negócio, ele busca reter clientes e maximizar o valor vitalício.

A verdadeira conspiração não é que estejam escondendo curas em um cofre em algum lugar. É algo mais sutil e mais sistêmico: uma ênfase lenta, burocrática e financeiramente incentivada em intervenção em vez de prevenção, em gerenciamento em vez de cura, em dependência em vez de empoderamento.

Seu corpo é capaz de uma cura extraordinária. Você tem mais poder sobre sua saúde do que lhe fizeram acreditar. E há razões de trilhões de dólares pelas quais nunca lhe contaram isso de forma clara.

O sistema de saúde é um dos três únicos sistemas que me vêm à mente em que, quanto pior fica o cliente, maior é o lucro. Os outros dois são o direito e a gestão de crises.

A questão é: agora que você sabe, o que fará a respeito?

Isenção de responsabilidade: este artigo tem fins informativos e não constitui aconselhamento médico. Consulte sempre profissionais de saúde qualificados antes de fazer alterações em seu tratamento médico. Reconheço a importância de salvar vidas da medicina moderna, embora questione os incentivos sistêmicos. Você também deveria.